
证据
WHO 早就把话说清楚了
2015 年 IARC(国际癌症研究机构)正式把加工肉类(火腿、培根、香肠、热狗)列为 1 类致癌物——和烟草、石棉、苯并芘并列。每天每多吃 50 克加工肉,结直肠癌风险增加约 18%。
红肉(猪、牛、羊)被列为 2A 类『可能对人致癌』。乳制品与前列腺癌风险呈正相关(多项 meta 分析)。
反过来,蔬果摄入量与口腔、咽喉、食道、胃、结直肠、肺癌的发病率呈明确负相关。中国队列研究里,每天多吃 100 克蔬菜,全因死亡率下降约 6%。
机制
为什么动物性食物会推高风险
高温烹饪的肉类(烧烤、煎、炸)产生杂环胺(HCAs)和多环芳烃(PAHs),都是已知诱变剂。加工肉里的亚硝酸盐与肉中的胺反应生成 N-亚硝基化合物,直接损伤肠道上皮 DNA。
动物性食物普遍缺乏纤维,而纤维是清扫肠道、缩短致癌物停留时间的关键。植物中的多酚、类胡萝卜素、硫代葡萄糖苷(十字花科蔬菜)则反向激活肝脏的解毒酶系统。
不是说一根香肠就会得癌,是说每天的小账,几十年后会有人来结。
行动
把『防癌餐盘』变成日常
每天至少 5 份蔬果,颜色越多越好;每周 3 次以上十字花科(西兰花、菜花、油菜、白菜、芥蓝);主食三分之一以上换成全谷物;豆类每天一份;把加工肉降到接近零,把红肉降到一周不超过一次。
这套建议和世界癌症研究基金会(WCRF)、中国营养学会的最新指南完全一致,只是平时没人用『防癌』两个字来推它。
误区
关于『防癌饮食』的几个反常识
碱性饮食、抗癌神药、超级食物——这些词大多是营销造出来的。真正反复被验证的,只有四件事:多蔬果、多全谷、多豆类、少加工肉。
维生素 C 大剂量、苹果醋、酵素,临床证据都很薄弱。指望某一种食材救命,不如把整张餐盘换掉。
有机蔬菜更防癌吗?没证据。重要的是『吃』,不是『有机』。预算有限就先把数量做够。
人群
中国人特别要注意的几件事
腌制食品(咸鱼、腊肉、酱菜)与胃癌、鼻咽癌相关,南方部分地区发病率明显偏高。
饮酒和食管癌的关系在亚洲人群中尤其强,因为乙醛代谢酶的基因多态性。脸红 = 高风险。
幽门螺杆菌感染率高,是胃癌主要可控因素之一。体检建议加测。
“「防癌不是靠某一顿大鱼大肉的克制,是靠日常小账的复利。」”
常见疑问