One Fork

高胆固醇

药之前,先看看碗里

中国成人血脂异常患病率超过 40%。但 LDL 是少数几个对饮食反应最快的指标之一。

改变从今天开始

证据

饮食干预可在 8 周内见效

Ornish、Esselstyn、Barnard 多项研究显示,低脂全食物植物饮食可在 4–8 周内把 LDL-C 平均下降 20–30%。这个幅度接近中等剂量他汀。

更重要的是,植物饮食同时改善了血压、体重、空腹血糖、炎症指标——他汀做不到这些。

−25%
低脂植物饮食 8 周平均 LDL 下降
0 mg
植物食物中的胆固醇
7 g/天
燕麦β-葡聚糖目标摄入量
40%
中国成人血脂异常患病率

机制

燕麦、豆类、坚果如何降 LDL

可溶性纤维(燕麦、大麦、苹果、豆类)在肠道里结合胆汁酸,迫使肝脏从血液中抽取更多胆固醇合成新的胆汁酸。植物甾醇(坚果、种子)直接竞争性抑制胆固醇吸收。大豆蛋白本身也有适度降 LDL 效果。

一份燕麦不会改变你的人生。一周七顿燕麦会。

实操

降 LDL 的『四件套』

每天:1 份燕麦或大麦(≥40 g)、1 份豆类(红豆、黑豆、鹰嘴豆)、1 小把坚果(核桃、杏仁,约 30 g)、2 汤匙亚麻籽或奇亚籽

减少:肉(尤其红肉和加工肉)、全脂奶制品、椰子油、棕榈油、油炸食品、含黄油酥饼。

机制

胆固醇怎么来

人体每天自产约 1000 mg 胆固醇,肝脏就够用。膳食胆固醇主要来自动物食物。

更要命的是饱和脂肪:它让肝脏 LDL 受体下调,血液里的『坏胆固醇』被清除得更慢。

植物里完全没有胆固醇,饱和脂肪也极少(椰子油、棕榈油例外)。

饮食

降 LDL 的『组合拳』

燕麦 β-葡聚糖 + 豆类可溶性纤维 + 坚果植物甾醇 + 大豆蛋白,合起来可降 LDL 20–30%。

这套被称为 Portfolio Diet,效果接近一颗他汀类药物的低剂量。

不需要饿肚子,每天加几样就行:早餐燕麦+浆果+核桃,午餐豆腐沙拉,晚餐扁豆汤。

「降胆固醇最好的食物,恰好是地球上最便宜的几样:豆子、燕麦、坚果。」
—— Dr. David Jenkins

常见疑问

你可能想问的

胆固醇是日常饮食的存款记录。

今天少一勺猪油,三个月后体检表会替你说话。