它仍然是中国人第一死因
证据
可以预防，也可以逆转
Caldwell Esselstyn在克利夫兰诊所追踪了198名已确诊冠心病患者，使用低脂全食物植物饮食。坚持的患者中，99.4%未再发生心血管事件。Dean Ornish的Lifestyle Heart Trial用同样路径，在1年内通过血管造影显示动脉斑块缩小。
这两项研究是心脏病学历史上为数不多的、有影像学证据显示饮食可以让斑块倒退的方案。
−0%
植物饮食心血管事件相对风险下降
0.0%
坚持 Esselstyn 方案患者无新发事件
0 万
中国每年心血管疾病死亡
0
植物食物中的胆固醇含量
机制
为什么动物脂肪是核心嫌疑人
饱和脂肪和反式脂肪推高低密度脂蛋白（LDL-C），后者是动脉粥样硬化最直接的驱动因子。植物食物零胆固醇，且富含可溶性纤维（燕麦、豆类）、植物甾醇，能主动降低LDL-C。
此外，植物饮食通常富含钾、镁、硝酸盐（甜菜根、绿叶菜），后者在体内转化为一氧化氮，扩张血管、降低血压。
把LDL-C降到70以下，斑块就停止生长。低脂植物饮食是少数几个能稳定做到这一点又不用终身吃药的方案。
实操
心脏友好的中国餐盘
把动物脂肪降到接近零：肉、奶、蛋、奶酪、黄油全部减少；油也要控制（推荐每天15到20克植物油，做菜尽量水煮、清蒸）。
增加：全谷物、豆类、坚果（每天一小把核桃或杏仁）、绿叶菜、浆果（蓝莓、桑葚）、亚麻籽（每天1汤匙）。
证据
心脏病能逆转吗
Dean Ornish项目（1990，Lancet）：低脂纯素加运动加压力管理，1年后冠脉狭窄定量逆转。
Caldwell Esselstyn长期随访：199名重度冠心病患者，依从者99.4%未再发生重大心脏事件。
这是少数有强证据『逆转』而非『控制』的慢性病干预。
饮食
心脏友好餐盘
三大支柱：高纤（豆、全谷、蔬果）、低饱和脂肪（去油、去乳）、植物omega-3（亚麻籽、奇亚籽、核桃）。
盐每天 < 5 g，糖每天 < 25 g。
酒精能少则少；近年研究显示『少量有益』可能并不成立。
“「冠心病不该是发达国家的流行病。它在大多数情况下，是叉子造成的。」”
常见疑问
你可能想问的
我已经在吃他汀，还需要改饮食吗？
非常需要。他汀降胆固醇，但不能修复内皮功能、不能改善炎症、不能逆转斑块。饮食是这几件事里最强的杠杆。
椰子油、棕榈油不是植物油吗？
是植物油，但饱和脂肪含量高，效果接近动物脂肪。建议避免。
鸡蛋一天一个还行吗？
对于已经有心血管问题的人，建议大幅减少。健康成人每天1个鸡蛋的长期影响仍有争议，但0个永远是最安全的。
低脂饮食会不会反而升高甘油三酯？
只有当精制碳水和糖被大量摄入时才会出现这种情况。全谷物加豆类加蔬菜的低脂植物饮食，甘油三酯通常下降。