الكبد الدهني — المرض الخفيّ للحميات الحديثة

الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، وأُعيدت تسميته إلى MASLD، هو تراكم الدهن داخل خلايا الكبد لدى من يشربون قليلًا من الكحول أو لا يشربونه. كان نادرًا سابقًا، أمّا اليوم فتقدّر تقديرات محافظة انتشاره العالمي بـ32% من البالغين — ويرتفع بأسرع وتيرة في البلدان التي تتبنّى الحمية الغربية حديثًا. جزء معتبر من الحالات يتقدّم إلى التهاب دهني، تليّف، تشمّع، سرطان كبد، أو فشل كبدي. صار NAFLD السبب الأوّل لزراعة الكبد في دول كثيرة.

المحرّكات مفهومة جيّدًا: فائض سعرات من الكربوهيدرات المكرّرة والسكّر المضاف (خصوصًا الفركتوز من المشروبات السكّرية)، ودهن مشبع من المنتجات الحيوانيّة، ودهن حشوي زائد. الكبد، حين يُطلب منه تعبئة وتخزين دهن أكثر ممّا يُمكنه استقلابه، يبدأ بتخزينه داخل خلاياه.

نمطان غذائيّان يُحرّكان تراكم الدهن الكبدي. الأوّل فائض الفركتوز، خصوصًا السائل، الذي يحوّله الكبد مباشرة إلى دهن. الثاني الدهن المشبع الغذائي، الذي يُعبَّأ تفضيلًا كثلاثيّات جليسريد كبديّة بدل حرقه. المنتجات الحيوانيّة أكبر مصادر الدهن المشبع في معظم الحميات الغربيّة.

الأنماط النباتيّة الكاملة تُعالج الاثنين. طبيعيًا منخفضة الدهن المشبع، صفريّة تقريبًا من السكّر المضاف بشكلها غير المعالج، غنيّة بالألياف القابلة للذوبان — التي تُحسّن حساسيّة الإنسولين، وهي الرافعة العليا للكبد الدهني — وبمتعدّدات فينول تُخفّض الالتهاب الكبدي مباشرة. عدّة تجارب عشوائيّة أظهرت انخفاض دهن الكبد 30–50% خلال 8–12 أسبوعًا على النمط النباتي الكامل.