Глоссарий · Здоровье

ТМАО

ТМАО — соединение, образующееся из карнитина и холина, связанное с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Определение

Что означает «ТМАО»

Триметиламин-N-оксид (ТМАО) образуется, когда кишечные бактерии расщепляют холин и карнитин, содержащиеся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, яйца и молочные продукты. Высокий уровень ТМАО в крови связан с повышенным риском инфаркта, инсульта и смерти, причем эта связь сохраняется независимо от традиционных факторов риска. Рацион на растительной основе, как правило, способствует снижению выработки ТМАО.

Связанные термины

Усвоение железа: Здоровье
Процесс, при котором организм поглощает железо из пищи для поддержания жизненно важных функций.
Фитиновая кислота: Здоровье
Соединение в растительных продуктах, которое может связывать минералы и снижать их усвоение.
Оксалат: Здоровье
Природное вещество в растениях, которое может связывать кальций и влиять на его усвоение.

Все термины

Подробно

Развёрнутый ответ

ТМАО (триметиламин-N-оксид) — это органическое соединение, которое образуется в печени из триметиламина (ТМА), который кишечные бактерии вырабатывают при переваривании определенных питательных веществ, содержащихся в продуктах животного происхождения, особенно холина и карнитина. Вы сталкиваетесь с ТМАО в основном при обсуждении здоровья сердца и диетических факторов риска, так как повышенный уровень в крови связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Он служит биомаркером активности микробиома кишечника и особенностей питания.

Механизм начинается, когда кишечные микробы метаболизируют холин (из яиц, печени, красного мяса) или L-карнитин (из красного мяса, молочных продуктов) в ТМА, который печень затем окисляет в ТМАО. Высокий уровень ТМАО связан с усиленным отложением холестерина в стенках артерий, гиперактивностью тромбоцитов и повышенным риском тромбоза. На практике у всеядных людей уровень ТМАО обычно выше, чем у веганов, хотя индивидуальный состав микробиома и функция почек также существенно влияют на концентрацию в крови.

Для потребителей ТМАО указывает на конкретный, опосредованный микробиомом путь, через который продукты животного происхождения могут повышать сердечно-сосудистый риск. Однако эта связь является ассоциативной, а не окончательно причинно-следственной, и некоторые исследования показывают, что рыба — богатый источник ТМАО — приносит чистую сердечно-сосудистую пользу. Практический вывод заключается в том, что снижение потребления богатых холином и карнитином продуктов животного происхождения, особенно красного мяса и яиц, может снизить уровень ТМАО, но это лишь один из многих факторов диетического здоровья сердца.

Кратко

Ключевые факты

Основные пищевые источники: Красное мясо, яйца, молочные продукты, рыба
Ключевые предшественники: Холин, L-карнитин, бетаин
Типичный диапазон в крови: 2–10 мкМ у здоровых взрослых
Регуляторный статус: Официальный диетический предел не установлен

Ключевые факты — ТМАО
Показатель	Что важно знать
Основные пищевые источники	Красное мясо, яйца, молочные продукты, рыба
Ключевые предшественники	Холин, L-карнитин, бетаин
Типичный диапазон в крови	2–10 мкМ у здоровых взрослых
Регуляторный статус	Официальный диетический предел не установлен

На практике

Что это значит для вас

При выборе источников белка отдавайте предпочтение бобовым и тофу, а не красному мясу и яйцам, чтобы уменьшить количество предшественников ТМАО.
Проверяйте этикетки ингредиентов на наличие скрытых источников холина, таких как лецитин (E322), в обработанных пищевых продуктах и добавках.
Если вы едите рыбу, выбирайте сорта с низким содержанием ТМАО, такие как треска, а не варианты с высоким содержанием ТМАО, такие как сельдь.
Обсуждайте тестирование на ТМАО с врачом только в том случае, если у вас повышенный сердечно-сосудистый риск или семейный анамнез.

Вопросы

Частые вопросы

Повышает ли употребление рыбы уровень ТМАО так же сильно, как красное мясо?

Рыба напрямую содержит много ТМАО, но ее общее влияние на здоровье отличается, поскольку рыба также содержит омега-3 и другие защитные соединения. Исследования показывают, что потребление рыбы не несет такого же сердечно-сосудистого риска, как красное мясо, что позволяет предположить, что эффект ТМАО зависит от контекста.

Могу ли я снизить уровень ТМАО, принимая пробиотики или антибиотики?

Антибиотики временно сокращают количество ТМА-продуцирующих кишечных бактерий, но это не является практичной долгосрочной стратегией. Пробиотики показали смешанные результаты. Самый надежный способ снизить уровень ТМАО — сократить потребление холина и карнитина из продуктов животного происхождения.

Является ли ТМАО причиной сердечных заболеваний или просто маркером?

Текущие данные свидетельствуют о том, что ТМАО является одновременно и маркером, и фактором, способствующим заболеванию. Исследования на животных показывают, что он напрямую способствует атеросклерозу, но данные о людях остаются в основном наблюдательными. Вероятно, он действует вместе с другими факторами риска, а не является единственной причиной.